Las hormonas desempeñan un papel fundamental en la regulación de muchos procesos en nuestro cuerpo. A medida que envejecemos, los niveles hormonales disminuyen de forma natural, lo que a veces causa síntomas incómodos. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede brindar alivio al reemplazar las hormonas que el cuerpo ya no produce en niveles adecuados. Si estás considerando comenzar la TRH, es útil comprender los conceptos básicos de su funcionamiento y las opciones disponibles.

¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?

Los suplementos de TRH reemplazan las hormonas que declinan durante la perimenopausia y la menopausia. Las hormonas más comúnmente prescritas son el estrógeno, la progesterona y la testosterona. El objetivo de la TRH es aliviar los molestos síntomas de la menopausia como los sofocos, la sequedad vaginal y los cambios de humor, restaurando los niveles hormonales. Esto no solo mejora la calidad de vida, sino que también puede tener beneficios protectores para la salud, como el mantenimiento de la densidad ósea, la reducción del riesgo de fracturas y la disminución de las posibilidades de cáncer de colon.

Opciones diferentes de TRH

Los regímenes de TRH se adaptan a las necesidades y al perfil de salud específicos de cada persona. La terapia solo con estrógenos se prescribe generalmente si el útero ha sido extirpado quirúrgicamente, ya que los estrógenos sin oposición a la progesterona pueden aumentar el riesgo de cáncer uterino. Las mujeres que aún conservan su útero suelen tomar una combinación de estrógeno y progestina (progesterona sintética). Y para algunas mujeres con niveles bajos de testosterona, su médico puede prescribir testosterona complementaria además del régimen estándar de estrógeno/progestina.

Los medicamentos de TRH vienen en varias formas, como tabletas orales, parches y cremas para la piel, anillos vaginales, geles de estrógeno, pellets implantados y dispositivos intrauterinos (DIU) de progesterona. Converse sobre las ventajas y desventajas de cada método con su proveedor de atención médica.

Uso a corto plazo vs. uso a largo plazo

La mayoría de los expertos recomiendan el enfoque de “la dosis más baja que alivia los síntomas” para la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) y usarla por el menor tiempo posible. La TRH a corto plazo te ayudará a superar la transición a la menopausia cuando los síntomas alcanzan su punto máximo, generalmente entre los 45 y 55 años. Sin embargo, el uso a largo plazo por más de 5 años presenta riesgos para la salud que probablemente superan los beneficios para la mayoría de las mujeres.

Analiza cuidadosamente tus razones para continuar la TRH más allá de 5 años con tu médico, así como considera cambios en el estilo de vida y terapias no hormonales que puedan ayudar a controlar tus síntomas. Presta atención a cualquier signo o síntoma nuevo a medida que tu cuerpo continúa ajustando los niveles hormonales con el tiempo. Reporta estos de inmediato para que tu enfoque de tratamiento pueda modificarse en consecuencia.

¿Quiénes no deberían tomar terapia de reemplazo hormonal (TRH)?

Ciertas condiciones de salud pueden prohibir que alguien sea candidato para la TRH:

— Historial de coágulos sanguíneos, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, enfermedad cardíaca, enfermedad hepática
– Presión arterial alta o colesterol mal controlados con medicación
Migrañas con síntomas neurológicos
– Historia de cánceres influenciados por hormonas como el de mama, útero y ovarios
– Sangrado vaginal no diagnosticado

Riesgos y efectos secundarios

Cuando se usa apropiadamente bajo supervisión médica, la TRH es generalmente segura para mujeres sanas entre los 40 y 50 años. Sin embargo, como con cualquier medicamento, los efectos secundarios potenciales incluyen dolores de cabeza, retención de líquidos, sensibilidad en los senos, sangrado irregular y náuseas. La mayoría de los efectos secundarios se resuelven en unos pocos meses una vez que el cuerpo se adapta.

También se han reportado algunos pequeños aumentos en los riesgos para la salud con la terapia de reemplazo hormonal combinada, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos sanguíneos, enfermedades de la vesícula biliar y demencia, especialmente cuando es tomada por mujeres mayores por más de 5 años. Hable con su médico sobre si los beneficios superan las desventajas para su estado de salud único.

La decisión de iniciar la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) es compleja, dada la necesidad de equilibrar el alivio a corto plazo de los síntomas con la incertidumbre de la seguridad a largo plazo. Sin embargo, cuando se toma según lo prescrito por hasta 5 años, la TRH sigue siendo la opción más eficaz para aliviar los síntomas molestos de la menopausia que alteran la calidad de vida. Discuta todas sus preocupaciones, así como su historial de salud familiar y personal, con su proveedor de atención médica para tomar la mejor decisión individual sobre las hormonas para usted.