Los niveles de testosterona disminuyen naturalmente con la edad en los hombres, lo que lleva a algunos a buscar la terapia de reemplazo de testosterona (TRT). Sin embargo, la TRT está rodeada de muchos mitos e ideas erróneas. En este blog, separaremos los mitos de los hechos sobre la TRT.

Mito #1: La TRT provoca cáncer de próstata

Un mito común es que la TRT aumenta el riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, la investigación hasta la fecha no ha encontrado evidencia clara de que la TRT aumente el riesgo de cáncer de próstata. Un estudio de 2021 siguió a más de 1,500 hombres que recibieron TRT durante hasta 20 años y encontró que su riesgo de cáncer de próstata no estaba elevado en comparación con la población general. Aún se necesita más investigación, pero la evidencia actual no respalda este mito.

Mito #2: La TRT reduce el tamaño de los testículos

Otro mito sostiene que la suplementación con testosterona hará que los testículos dejen de producirla de forma natural y se encojan. En realidad, la mayoría de los hombres mantienen la producción natural de testosterona con la TRT, junto con el tamaño y la función testicular. Un estudio no observó diferencias en el volumen testicular después de 2 años de TRT. La reducción temporal de los testículos puede ocurrir en hombres que ya tenían niveles bajos de testosterona antes de la TRT. En general, hay poca evidencia de cambios testiculares permanentes.

Mito #3: La TRT provoca coágulos sanguíneos

La creencia de que la TRT (terapia de reemplazo de testosterona) aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos es otro malentendido. Si bien los esteroides sintéticos del pasado conllevaban este riesgo, la testosterona bioidéntica de hoy en día no parece aumentar los factores de coagulación ni el recuento de plaquetas. Los hombres mayores de 45 años tienen naturalmente un mayor riesgo de coagulación debido al envejecimiento y a factores del estilo de vida. Los hombres más jóvenes podrían querer evitar la TRT si tienen otros factores de riesgo individuales de coágulos sanguíneos, pero la TRT en sí misma no aumenta el riesgo.

Mito #4: La TRT empeora la apnea del sueño

Muchos creen que la testosterona suplementaria agrava la apnea del sueño. Nuevamente, los estudios no respaldan este mito con evidencia. Si bien las fluctuaciones de testosterona pueden influir en la respiración durante el sueño, no se ha encontrado que la TRT empeore la apnea del sueño preexistente. Sin embargo, la respuesta a la dosis no está clara, por lo que los hombres que comienzan la TRT con apnea del sueño no tratada deben controlar cualquier efecto. En general, la TRT parece ser neutral en la apnea del sueño para la mayoría de los hombres.

La Realidad: Beneficios vs. Análisis de Riesgo Necesario

La terapia de testosterona claramente ayuda a muchos hombres que experimentan síntomas de baja testosterona (bajo-T). Beneficios como el aumento de la energía, la función sexual, el estado de ánimo, la motivación y la vitalidad han sido demostrados consistentemente. Sin embargo, como con cualquier tratamiento, los hombres deben sopesar esos beneficios contra los riesgos potenciales y trabajar en estrecha colaboración con su médico para gestionar esos riesgos. El monitoreo de los niveles de testosterona, la salud de la próstata, los marcadores cardiovasculares, los recuentos sanguíneos y otros factores puede ayudar a garantizar un tratamiento seguro a largo plazo.

La decisión sobre la TTR (terapia de reemplazo de testosterona) incluye consideraciones médicas, así como la discusión de las preferencias del hombre y los resultados deseados en su estilo de vida. Tener expectativas realistas sobre los resultados puede ayudar a los hombres a determinar si los beneficios valen la pena los riesgos y el compromiso con el tratamiento. Encontrar un médico informado con quien tener discusiones exhaustivas y objetivas es clave para que cada individuo tome esta decisión personal.

Si bien los mitos aún existen y siempre surgen nuevas investigaciones, la evidencia actual pinta un panorama más claro sobre la terapia de testosterona. Separar los hechos de la ficción puede empoderar a los hombres para tomar la decisión correcta según sus valores, prioridades y calidad de vida a medida que envejecen.